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第86章 盛夏火毒绕腰际（第1页）

标题：盛夏火毒绕腰际 岐黄妙手化痛痒——岐仁堂悬壶记之湿热疱疹案

一、蝉鸣惊夏，病家叩门

申城六月，日头正毒。梧桐叶蔫蔫地垂着，蝉声碎在柏油路上，连空气都泛着烫金的涟漪。岐仁堂的铜铃忽然叮咚作响，打破了午后的慵懒。

“岐大夫，您快瞧瞧我家阿姨！”推开门的是位三十来岁的女士，妆容透着焦虑，扶着位鬓角斑白的妇人缓缓坐下。那妇人约莫六十岁模样，身着浅蓝棉麻衫，却在领口处微微敞着，露出锁骨下方一片红疹，形如粟米，密集成片，边缘隐约泛着淡紫。

“张阿姨，先喝口绿豆汤降降暑。”岐大夫起身相迎，先递过一盏凉茶。他年近五旬，一袭青衫衬得身形清瘦，指节修长如修竹，腕间缠着串沉香手串，自有一派温润气度。

张阿姨叹了口气，指尖轻轻抚过后背：“入夏后先是肚子上痒，我当是蚊虫咬的，没成想过了两日，后背也冒出来了。起先只是痒，如今火烧火燎地痛，夜里根本睡不着……”她眉头紧蹙，指尖悬在皮肤上方，似是连衣物摩擦都难以忍受。

岐大夫点点头，示意她伸出手来。触诊时，他留意到张阿姨脉象弦滑略数，尺部偏弱，指甲边缘有少许倒刺，掌心温度略高于常人。“舌苔伸出来看看。”淡红舌，苔黄腻，中后部尤甚。

“最近胃口如何？”他一边询问，一边绕到身后，观察背部皮疹。只见脊柱两侧膀胱经循行处，零星分布着绿豆大小的疱疹，有的已结痂，有的还透着晶莹的疱液，沿着肋下向腰腹蔓延，恰似一条蜿蜒的红线。

“吃什么都没味，总觉得嘴里黏腻，大便也不成形，不成想这疹子还越来越疼……”张阿姨话音未落，忽然轻轻抽搐了一下，“哎哟，您瞧这一碰就跟针扎似的。”

二、溯本求源，细辨阴阳

岐大夫回到诊桌前，铺开宣纸，研墨沉思。窗外蝉鸣渐急，案头的《温热论》被微风掀起一角，“湿热病属阳明太阴经者居多”几个朱笔批注映入眼帘。

“张阿姨这症候，在民间俗称‘蛇串疮’，古籍里多谓之‘火带疮’‘蜘蛛疮’。”他握着毛笔，笔尖在砚台边轻轻转动，“《黄帝内经》云：‘诸痛痒疮，皆属于心。’又言‘风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。’如今正值长夏，暑湿当令，天地间湿热之气最盛。”

他抬眼看向张阿姨：“您平素脾胃较弱，是不是常觉得乏力，饭后腹胀？”见对方点头，便继续道：“脾主运化水湿，脾胃虚弱则水湿内停，郁久化热。恰逢暑热外侵，内外之热相搏，循经上蒸。您看这疹子发于胸腹后背，正是足太阳膀胱经与任脉所过之处，膀胱经主一身之表，任脉为阴脉之海，湿热毒邪阻滞经络，气血运行不畅，故而作痛。”

“为何先是痒，后又转痛呢？”陪同的女士忍不住提问。

岐大夫微微一笑：“《诸病源候论》里讲‘风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理与气血相搏’。初起时风邪为主，风性善行而数变，故发为瘙痒；待湿热毒邪炽盛，阻滞气血，‘不通则痛’，便转为灼痛。您看这疱疹色红而疱液浑浊，苔黄腻，脉滑数，都是湿热夹毒之象。”

说罢，他铺开草纸，寥寥数笔勾勒出人体经络图，指着腰腹部位道：“此处属带脉所绕，《难经》言‘带脉者，起于季胁，回身一周’，湿热毒邪循带脉蔓延，正如带状缠绕，所以民间谓之‘蛇串’。但究其根本，是脾虚湿盛为本，热毒外发为标啊。”

三、遣方用药，君臣佐使

“那该如何调理呢？”张阿姨攥紧了手中的帕子，眼神里满是期待。