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第92章 都市设计师的三经咳喘之谜（第2页）

"脾就像家里的米缸，负责把食物化成营养水谷。"岐大夫取过一个陶制研钵，"您总吃冷食、不按时吃饭，好比往米缸里泼冷水，米都泡馊了，化成的不是精华，而是黏糊糊的痰湿。这些痰湿顺着下水道（经络）往上涌，就成了嗓子里的'糯米糊'。"

李曼听得入神，忽然问道："那为什么西药越吃越咳？"

岐大夫轻轻摇头："西药消炎好比用冰块镇火，表面上灭了热，却把痰湿冻得更黏了。您这病是太阳的风寒、少阳的郁火、太阴的痰湿搅在一起，得像拆毛衣一样，一根一根理清楚。"

三、辛开苦降的巧方

说着，岐大夫铺开宣纸，笔锋游走间写下药方："先治太阳表闭，用桂枝三钱、葛根五钱，好比生起壁炉的火，把寒气烘出去；葛根能引气血上达颈肩，就像给生锈的水闸上润滑油。"

"这薄荷和栀子是治口苦的吧？"李曼指着药方问。

"好眼力！"岐大夫笑着点头，"薄荷二钱后下，如春风拂过湖面，散少阳的郁火；栀子三钱配淡豆豉三钱，取《伤寒论》栀子豉汤之意，像清道夫一样冲走胆火化成的'苦水'。"

说到化痰，岐大夫特意加重了语气："半夏厚朴汤是张仲景留给后世的化痰妙方——清半夏四钱降逆化痰，厚朴三钱就像一把铁锹，铲开堵在中焦的痰湿；茯苓六钱健脾渗湿，如同给米缸底下开条排水沟；苏叶五钱轻扬宣肺，让肺里的痰湿跟着气机往下走。"

"为什么要加枇杷叶？"李曼看着那味后下的药。

"《本草纲目》说枇杷叶'治肺热咳喘，吐痰不利'。"岐大夫用镊子夹起一片干叶，"您虽有寒象，但舌尖红点说明已有郁热，这味药就像给肺里的'柴火'泼点清水，既防燥烈伤阴，又能润肺降气。"

最后，岐大夫叮嘱小周："用生姜三片同煎，取其辛温散寒，又制半夏之燥；服药后喝半碗热小米粥，借谷气助药力发散。今晚开始，睡前用艾叶煮水熏脚，重点按揉太冲穴，引少阳之火下行。"

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四、三诊调方的智慧

首诊三剂后，李曼复诊时眼里已有神采："夜里能睡四个小时了！咳嗽减了大半，就是早上起来还是口苦，脖子还是酸。"

岐大夫诊过脉，见尺部细紧稍缓，舌尖红点淡退，乃谓："太阳表邪已去七八，少阳郁火仍在作祟。"遂调整药方：去桂枝之辛温，加柴胡三钱、黄芩二钱，仿小柴胡汤"和解少阳"之意；颈肩酸胀难消，加姜黄二钱、羌活一钱，如《脾胃论》所述"通痹止痛，行气血于经隧"。

"为什么要去掉桂枝？"李曼好奇地问。

"治病如烹茶，火候过了就走味。"岐大夫解释道，"您现在无汗、怕冷已减，若再用辛温药，好比炉火烧过了头，反而耗伤阴液。柴胡配黄芩，就像给沸腾的茶壶揭开盖子，让郁热轻轻散出去。"