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第306章 岐大夫的扶阳治要（第2页）

二、关脉如鼓，攻补相济

晌午的日头透过窗棂，在地上投下格子影。岐仁堂刚清静没多久，就传来“咚咚”的脚步声，街口面馆的老李捂着肚子进来了。他五十来岁，身量不高却膀大腰圆，围裙上沾着面汤点子，一张脸憋得通红，额头上渗着汗。

“岐大夫，快救救我！”老李按着胃脘，疼得直抽气，“这肚子胀得像塞了个面剂子，早上喝了半碗稀粥，到现在还堵得慌，喘气都费劲。可怪的是，我手脚还凉，晚上睡觉盖两床被子都不暖和，后半夜还一身汗。”

岐大夫让他坐下，三指搭在腕脉上，指尖刚落下就“咦”了一声。他闭着眼细细体会，半晌才开口：“你这脉有意思——整体摸着沉细没力气，就像快渴死的秧苗，可这两关脉（左手关脉主肝，右手关脉主脾）却鼓得像要蹦出来，硬邦邦的，按下去还顶手。”

老李急道：“这是啥毛病？是不是得放放血？”“别急。”岐大夫让他躺到诊床上，掀起他的衣襟，用手指按他的肚子。刚摸到脐周，老李就“哎哟”一声弹起来：“就是这儿！硬得像块生面团，一碰就疼。”

岐大夫直起身，拿过桌边的《金匮要略》，翻到“腹满寒疝宿食病脉证治”篇：“你看这书里说‘病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实’，你这是虚中夹实。阳气虚了，寒邪就占了上风，所以手脚凉、脉沉细；可你天天守着汤锅，试面汤时烫了就猛灌凉水，晚上收摊还爱啃俩凉菜下酒，生冷油腻积在中焦，堵得阳气过不去，关脉才会这么大。就像灶台底下没多少柴（阳虚），锅上却堆了半锅生面（积滞），火不旺，面不熟，可不就又胀又痛？”

老李愣愣地听着：“那该咋办？是该补还是该泻？”“得又补又泻，攻补兼施。”岐大夫走到药柜前，先抓了把黑顺片，“还得用附子、干姜扶阳气，不然光泻，肚子更凉。《伤寒论》里说‘寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之’，你这虽不是寒疝，但阳虚夹滞的道理是一样的，得先把阳气扶起来，才有劲儿把积滞推出去。”

他又抓了柴胡、龙胆草：“这关脉鼓得太厉害，是肝脾的气堵了。柴胡能疏肝，就像给肝气开个小窗，让它顺顺气；龙胆草稍凉点，能清肝火，你这积滞久了，郁而化火，就像堵着的面剂子发了酸，得稍微清一清。”

“再加点厚朴、木香。”岐大夫拿起两块灰褐色的厚片，“厚朴是‘除满要药’，《神农本草经》说它‘主中风伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫’，能把中焦的积滞往下推；木香气味香烈，能行气，就像给积滞加个助力，让它走得快点。”

老李看着药方里有石膏，脸一下子白了：“岐大夫，我这怕冷得厉害，咋还用凉药？”岐大夫笑了，指着窗外的墙根：“你看那墙根，背阴处潮乎乎的（阳虚），墙头上却被太阳晒得发烫（积热），你这就是这样。石膏性凉，但只清胃里的虚火，不伤根本，就像给发烫的墙头泼点凉水，不影响墙根的潮气。”

他一边包药一边解释：“附子三钱、干姜二钱先煮，温阳；柴胡一钱、龙胆草五分、厚朴一钱、木香五分、石膏一钱后下，通滞清热；再加黄芪二钱、升麻五分，帮着阳气往上提一提，免得光往下泻，把正气也带跑了。”

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“煎药时，附子还是先煮一个时辰，其他药分两次放：干姜、黄芪跟附子同煮，剩下的柴胡、龙胆草这些，等药汁剩两碗时再放，煮到剩一碗就行。”岐大夫又叮嘱，“这三天别吃面食，喝点小米粥养养胃，就像给磨盘空转时加点润滑油，别让它太费劲。”

老李揣着药走了，临出门时又回头：“那晚上出汗是咋回事？”“阳虚盗汗，是阳气太虚，收不住津液，等阳气足了，汗自然就少了。”岐大夫挥挥手，看着他的背影消失在街角。

四日后傍晚，老李提着半袋刚出锅的热馒头来了，进门就解腰带：“岐大夫，您摸摸，肚子平了！”他拍着胃脘处，脸上是松快的笑，“喝药第二天就开始放屁，臭得能把苍蝇熏晕，放完就觉得肚子空了点；现在吃饭也香了，手脚也不那么凉了，就是药太苦，比黄连还难喝。”

岐大夫搭脉时，眉头舒展了：“关脉不那么鼓了，整体脉也有力些了。”他提笔改了药方，“附子、龙胆草各减点，加砂仁、豆蔻各五分，帮着脾胃化食，以后就能慢慢停药了。”老李拿起馒头往岐大夫手里塞：“尝尝？新蒸的，就着您这药香，肯定好吃。”

三、上热下寒，引火归元

傍晚的霞光染红了半边天，岐仁堂的药香里混进了点脂粉气。写字楼里的小张捂着腮帮子进来了，她二十七八岁，穿着职业装，脸上化着淡妆，可遮不住眼角的倦意，嘴角还起了个燎泡。